進(jìn)食的測(cè)評(píng)

來(lái)源：普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期：2017-09-26

導(dǎo)語(yǔ)：進(jìn)食不僅僅是為了維持生命，也關(guān)系到患者對(duì)生活樂(lè)趣的感受。把握患者進(jìn)食的狀況，幫助他們盡可能通過(guò)口腔進(jìn)食，能夠讓患者快樂(lè)，并有利于激發(fā)其生活的樂(lè)趣。

　　進(jìn)食

　　1、進(jìn)食不僅僅是為了維持生命，也關(guān)系到患者對(duì)生活樂(lè)趣的感受。

　　2、把握患者進(jìn)食的狀況，幫助他們盡可能通過(guò)口腔進(jìn)食，能夠讓患者快樂(lè)，并有利于激發(fā)其生活的樂(lè)趣。

　　有關(guān)進(jìn)食的檢查要點(diǎn)

　　□進(jìn)食的時(shí)候會(huì)有興奮感嗎？

　　□食欲如何？

　　□有喜歡的食物嗎？

　　□是不是在口腔潮濕后再進(jìn)食？

　　□米飯、小菜、醬湯是否依次逐個(gè)不落地食用？

　　□食量有變化嗎？

　　□對(duì)于食物的味道，口感和喜好是否有所變化？

　　□對(duì)于食物的營(yíng)養(yǎng)、食材、味道有特別的偏愛(ài)的嗎？

　　□有能讓自己愉悅進(jìn)食的用餐環(huán)境嗎？（餐桌、餐具等）？

　　□室內(nèi)的照明狀況和周邊的噪聲狀況如何？

　　□有無(wú)難以咀嚼、難以下咽、誤食、嘴巴難以張開(kāi)，難以進(jìn)食的情況？

　　□假牙是否牢固？

　　□有無(wú)口腔炎或口腔干燥等現(xiàn)象？

　　□會(huì)拒絕進(jìn)食（拒食）嗎？

　　□會(huì)暴飲暴食或食欲異常嗎？

　　從進(jìn)食動(dòng)作中能獲得哪些信息

　　老年人的進(jìn)食趨勢(shì):由于患者消化功能和食欲容易低下，體內(nèi)水分的減少容易導(dǎo)致脫水，因此，應(yīng)督促患者在進(jìn)食的過(guò)程中多注意攝取水分。

　　食欲不振的原因：不僅僅是假牙和口腔疾病影響食欲，缺乏運(yùn)動(dòng)以及壓力等也會(huì)對(duì)食欲造成影響。有什么煩惱嗎？怎么做才能改善呢？對(duì)于這些問(wèn)題，以小組的形式進(jìn)行討論。

　　難以下咽的原因：主要是唾液分泌減少造成的。因此，進(jìn)食前要先刺激耳下腺、舌下腺、腭下腺等唾液腺，使唾液更為容易地分泌出來(lái)。

　　因碎食引起誤咽：碎食會(huì)夾在假牙中，對(duì)于難以形成食塊的人來(lái)說(shuō)就容易引起誤咽，應(yīng)盡量把食物煮得軟爛，大小做到一口即食為佳，或者對(duì)食物進(jìn)行勾芡，使之容易食用。

　　拒食：思考患者拒食的原因：是不是因?yàn)槭澄锊缓峡谖叮炕蛘攮h(huán)境不合心意？或者不喜歡碎食和攪拌食物？還是因?yàn)槭秤�低��、口腔病痛，或者由于失智癥產(chǎn)生的對(duì)進(jìn)食方法和食具的不解？通過(guò)小組的形式尋求改善方案并付諸實(shí)踐。

　　低營(yíng)養(yǎng)：所謂低營(yíng)養(yǎng)，就是指體內(nèi)的蛋白質(zhì)含有量呈現(xiàn)逐漸降低的一種狀態(tài)。老年人比較容易挑食，所以應(yīng)想辦法讓他們?nèi)�面補(bǔ)充蛋、肉、魚(yú)類(lèi)、乳制品、大豆等。

　　注意點(diǎn)

　　注意檢查飲食是否對(duì)身體有害，以及食品、營(yíng)養(yǎng)品、藥物等是否都安全、沒(méi)有問(wèn)題。

　　護(hù)理的提高

　　低營(yíng)養(yǎng)和偏食可能會(huì)導(dǎo)致肺炎、褥瘡，所以，一旦發(fā)覺(jué)患者可能有營(yíng)養(yǎng)障礙的話，應(yīng)及時(shí)與護(hù)理負(fù)責(zé)人溝通，讓患者在家中接受居家療養(yǎng)。

　　除了偏食、挑食外，酒精等嗜好品也要控制好食用量和次數(shù)，這樣有利于預(yù)防營(yíng)養(yǎng)障礙。

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